BŪTISKĀKIE VESELĪBAS MINISTRIJAS PAVEIKTIE DARBI:

/2011.gada 25.oktobris līdz 2012. gada 1. februāris/

Viens no būtiskākajiem darbiem bija veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošana. Turpinot attīstīt ambulatorās aprūpes pieejamību iedzīvotājiem, par 805 tūkstošiem latu palielināts finansējums hroniski slimo pacientu medicīniskajai aprūpei mājās. Ģimenes ārstu komandas stiprināšanai un vispusīgākai pacientu aprūpei tieši veselības veicināšanas un hronisko slimnieku aprūpes jautājumos uzsākta prakses otrās māsas apmācības programma. Šobrīd jau 467 praksēs no 1357 strādā otra māsa, kuras darbs tiek apmaksāts no Sociālā drošības tīkla līdzekļiem. Turpmākai ģimenes ārstu darba kvalitātes pilnveidošanai paredzēts izvērtēt esošos kvalitātes kritērijus un pilnveidot ģimenes ārstu darba novērtēšanas sistēmu, kā arī izstrādāt plānu rindu mazināšanai pie ārstiem speciālistiem.

Savukārt, lai informētu iedzīvotājus par medicīniskās palīdzības saņemšanas daudzveidību un medicīnisko dienestu dažādo darba specifiku, Veselības ministrija uzsāka sabiedrības informēšanas akciju „Jūties švaki? – Ne vienmēr ir tik traki!”. Akcijas mērķis ir informēt par iespējām un ieteicamo pareizo izvēli, kur iedzīvotājiem vērsties dažādu saslimšanu un veselības problēmu gadījumā ārpus ģimenes ārstu darba laika. Jau pirmajās kampaņas dienās būtiski palielinājās uz ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni saņemto zvanu skaits, bet vidēji par 100 izsaukumiem dienā samazinājās zvanu skaits uz tālruni 113, kas dod iespēju brigādēm pie nopietniem saslimšanu gadījumiem dzīvībai bīstamās situācijās ierasties ātrāk.

Lai sekmētu iespēju pacientiem ārstēties ar lētākiem līdzvērtīgas efektivitātes medikamentiem, tika veiktas izmaiņas kompensējamo medikamentu un medicīnas ierīču apmaksas kārtībā, kas stājas spēkā no 1. februāra. Izmaiņas paredz pirmreizējiem pacientiem sākotnēji izrakstīt tikai lētāko reģistrēto savstarpēji aizvietojamo medikamentu. Plānots, ka tādējādi samazināsies iedzīvotāju līdzmaksājumi par medikamentiem, un kompensējamo zāļu un medicīnas ierīču sistēmā izdosies ieekonomēt 1,7 miljonus latu, kurus novirzīs nepieciešamo zāļu apmaksai lielākam pacientu skaitam.

Sagatavots un Valsts sekretāru sanāksmē tālākai apspriešanai virzīts Ministru kabineta noteikumu projekts par Slimību profilakses un kontroles centra izveidošanu un Veselības ministrijas padotībā esošo valsts pārvaldes iestāžu reorganizāciju. Reorganizācijas mērķis ir izveidot Slimību profilakses un kontroles centru, tādējādi uzlabojot slimību uzraudzību un kontroli ne tikai infekciju slimību, bet arī neinfekciju (piem. sirds-asinsvadu, diabēta u.c.) slimību jomā, kas šobrīd pilnvērtīgi netiek veikta. Rezultātā Latvijas Infektoloģijas centra ārstniecisko funkciju paredzēts iekļaut daudzprofilu slimnīcas sastāvā, kur pacientiem pavērsies plašākas izmeklēšanas un ārstēšanas iespējas. Plānotā reorganizācija paredzēta esošo līdzekļu ietvaros ar iespējamu ekonomisku ieguvumu, kas tiks novirzīts pacientu ārstēšanai.

Lai virzītu demogrāfiju kā starpnozaru prioritāti un būtiski uzlabotu mātes un bērna veselību, 2012. gads pasludināts par Mātes un bērna veselības gadu Latvijā. Mātes un bērna veselības rādītāju uzlabošanai Veselības ministrijā izstrādāts „Mātes un bērna veselības uzlabošanas plāns 2012. - 2014. gadam”, kas paredz konkrētus pasākumus grūtnieču un jaundzimušo aprūpes uzlabošanā, neauglības ārstēšanā un starpnozaru sadarbībā reproduktīvās veselības jomā.
 

/2010. gada 3. novembris - 2011. gada 13. februāris/

1) Noteikta skaidra prioritāte - ģimenes ārstu, primārajā aprūpē strādājošo ārstu palīgu, māsu pieejamības uzlabošana un atbildības palielināšana par iedzīvotāju veselības veicināšanu, pacientu ar hroniskām slimībām un vecu cilvēku aprūpi dzīvesvietā. Lai primāro aprūpi uzlabotu, Veselības ministrija sadarbībā ar visām ieinteresētajām pusēm ir uzsākusi darbu pie papildus pieejamības un kvalitātes kritēriju izstrādes un novērtējuma apmaksas kārtības ģimenes ārstiem. Jaunajai kvalitātes programmai ģimenes ārsti varēs pievienoties brīvprātīgi, un tā radīs iespēju prasmīgāk strādājošos ģimenes ārstus papildus finansiāli motivēt un popularizēt. Vienlaikus ģimenes ārstu pieejamības un darba organizācijas jautājumi pārrunāti ar pašvaldībām un šis darbs turpināsies līdz rudenim, kad tiks pieņemti konkrēti regulējumi.

2) Veikti pasākumi valsts līdzekļu efektīvākai izmantošanai slimnīcu sektorā
Lai nodrošinātu līdzekļu izlietošanas efektivitāti un rastu iespēju salīdzināt gan iestāžu administratīvos izdevumus, gan vienādu diagnožu ārstēšanās izmaksas, 2011. gadā P.Stradiņa, Rīgas Austrumu un Bērnu klīniskajās universitātes slimnīcās, kā arī Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrā un pārējās, kopumā 14 slimnīcās – ieviesta vienota finanšu un vadības uzskaites un uzraudzības sistēma.

No 2011. gada sākuma par vienādu ārstniecības pamata pakalpojumu veikšanu reģionālām un universitātes slimnīcām apmaksas tarifi ir pielīdzināti izmaksu efektīvāko pakalpojumu sniedzēju izmaksām šo slimnīcu grupā. Resursu efektīvai izmantošanai un stacionāra ārstēšanas laika samazināšanai kopējā slimnīcu finansējumā ir palielināta ambulatorās aprūpes un dienas stacionāru darbības nodrošinājumam pieejamā finansējuma īpatsvars.

Veselības ministrijas darba grupa, kurā piedalās arī pašvaldību, slimnīcu, nevalstisko organizāciju pārstāvji ir uzsākusi lokālo un aprūpes slimnīcu minimāli nepieciešamās diennakts palīdzības nodrošināšanas līmeņa un pieejamiem resursiem un iedzīvotāju vajadzībām atbilstošo plānveida stacionāra, dienas stacionāra un ambulatoro pakalpojumu apjoma izvērtēšanu.

3) Aktualizēta veselīga dzīvesveida un uztura nozīme sabiedrības veselības saglabāšanā un uzlabošanā
Lai pilnvērtīgi un plašākā iesaistīto lokā vienotos par labākajiem risinājumiem samilzušo sabiedrības veselības problēmu novēršanai, tika pagarināts sabiedriskās apspriešanas termiņš izstrādātajām Sabiedrības veselības pamatnostādnēm 2011. - 2017. gadam.

Diskusiju rezultātā ar Latvijas pārtikas ražotājiem panākta vienota izpratne par veselīga uztura veicināšanas nepieciešamību. Ražotāji, kā arī reklāmas un mediju aģentūru pārstāvji ir izteikuši gatavību sniegt ieguldījumu cilvēku izglītošanā un informēšanā par veselīgu uzturu, kā arī pašregulējošo mehānismu ieviešanā.

4) Panākts kompensējamo zāļu izmaksu samazinājums un sagatavota sociālā kampaņa „Ārstējies nepārmaksājot!”.

Ņemot vērā veselības nozares budžeta samazinājumu un pievienotās vērtības nodokļa ietekmi, lai saglabātu iedzīvotājiem iespēju saņemt valsts kompensētos medikamentus līdzšinējā apjomā , veselības ministrs uzsāka sarunas ar zāļu ražotājiem un lieltirgotājiem par iespējamajiem risinājumiem. Rezultātā tika panākta vienošanās, ka 2011. gadā ražotāji un lieltirgotāji solidāri segs deficītu, ja nepieciešamais kompensējamo medikamentu apjoms būs lielāks par piešķirtajiem valsts budžeta līdzekļiem. Tāpat no 4 līdz 1% samazināts pieļaujamais lieltirgotavas uzcenojums dārgākajiem medikamentiem. Lai panāktu kompensējamo zāļu cenu samazinājumu un līdz ar to uzlabotu zāļu pieejamību lielākam pacientu skaitam, ieviesta virkne pasākumu, kas paredz konkurences veicināšanu zāļu ražotājiem, lētāku medikamentu ienākšanu kompensējamo medikamentu sistēmā un ātrāku un efektīvāku sarakstā esošo medikamentu cenu samazinājuma mehānismu. Lai informētu iedzīvotājus par iespējām izvēlēties lētākus medikamentus ar mazāku līdzmaksājumu, šā gada februārī tiks uzsākta mediju kampaņa.
 

BŪTISKĀKIE VESELĪBAS MINISTRIJAS PLĀNOTIE DARBI:

/2011.gada 25.oktobris līdz 2012. gada 1. februāris/

Viena no Veselības ministrijas prioritātēm būs turpināt darbu pie e-veselības sistēmas ieviešanas, kas ļaus nodrošināt efektīvāku veselības aprūpes plānošanu, koordinēšanu un finanšu līdzekļu izlietojumu. Savukārt pacientiem e - veselības ieviešana sniegs ērtāku un efektīvāku veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanu. E - veselības ieviešanai ir izšķiroša nozīme arī starpvalstu veselības aprūpes uzlabošanā, jo tā sekmē ātru informācijas apmaiņu starp valstu ārstniecības iestādēm. Līdz 2012. gada 30. septembrim plānots izstrādāt e - veselības portālu, kurā pacientiem būs iespēja saņemt elektroniskas konsultācijas no sava ģimenes ārsta, elektroniski saņemt nosūtījumus uz veselības aprūpes pakalpojumiem, darba nespējas lapas, pierakstīties pie ģimenes ārsta un citiem speciālistiem, kā arī aplūkot ārstniecības personu un ārstniecības iestāžu katalogu un saņemt citus pakalpojumus.

Valsts veselības apdrošināšanas koncepcijas izstrāde būs vēl viens būtisks ministrijas darbs šajā gadā. Veselības ministrijā izveidota darba grupa, kura, piesaistot citu institūciju speciālistus, pašlaik izvērtē iespējas daļējai veselības aprūpes finansēšanas sistēmas maiņai. Koncepcija paredz ieviest sistēmu, kas nodrošinātu noteiktu valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību tiem iedzīvotājiem, kuri maksā vai par kuriem ir ieturēta veselības apdrošināšanas iemaksa, kas tiks iezīmēta no iedzīvotāju ienākumu nodokļa. Neatliekamā medicīniskā palīdzība netiks liegta nevienam, un arī turpmāk tiks aizsargātas to iedzīvotāju intereses, kuri attaisnoti nemaksā nodokli, piemēram, bērni, pilna laika studiju programmu studenti, pensionāri, jaunie vecāki u.c. Šāda sistēma nav nekāds jaunums, un patlaban Latvija ir palikusi viena no retajām Eiropas Savienības dalībvalstīm, kas šādu sasaisti nav īstenojusi.

Lai Baltijas valstis varētu piedalīties un rīkot kopīgus medikamentu un medicīnas preču iepirkumus, Veselības ministrija sagatavojusi grozījumus Publisko iepirkumu likumā. Saeimai apstiprinot grozījumus, tiks nodrošināta iespēja slēgt līgumus par centralizētiem iepirkumiem arī citās jomās. Paralēli likuma grozījumiem Baltijas valstu atbildīgās ministrijas veic Partnerlīguma teksta precizēšanu. Partnerlīgums paredz iespēju valstīm ik gadu vienoties par kopīgo iepirkumu saturu, apjomu, kā arī kopīgo iepirkumu veicēju valsti. Tas nozīmē, ka katram iepirkumam iespējama cita valsts, kā arī par kopīgu iepirkumu var vienoties visas trīs Baltijas valstis vai arī tikai divas no tām. Partnerlīgums paredz arī iespēju valstīm nepieciešamības gadījumā aizņemties no otras valsts centralizēti iepērkamos medikamentus vai medicīnas preces, parakstot katrā konkrētā gadījumā aizdevuma līgumu. Veselības ministrija strādās pie tā, lai līgumu varētu parakstīt šī gada pirmajā pusgadā.

Labākai valsts kapitālsabiedrību (slimnīcu) finanšu disciplīnas ievērošanai mazajām kapitālsabiedrībām uzdots 2012. gadā izveidot bezdeficīta budžetu (vidējām un lielajām slimnīcām divu gadu laikā), vienlaikus turpinot vienotas budžeta plānošanas, finanšu pārskatu un budžeta izpildes atskaišu iesniegšanas kārtības pilnveidošanu un stingru plānoto investīciju un lielo iepirkumu (virs 100 tūkstošiem latu) lietderības izvērtēšanu ministrijā.
 

/2010. gada 3. novembris - 2011. gada 13. februāris/

1. Izstrādāt un pieņemt Veselības aprūpes sistēmas attīstības plānu 2012. - 2014. gadam, kas noteiks veselības aprūpes sistēmas esošos resursus un sasniedzamos mērķus veselības aprūpes nodrošināšanā valstī.

2. Sabiedrības veselības jomā Pieņemt Sabiedrības veselības pamatnostādnes 2011.- 2017. gadam, kas nosaka valsts politiku iedzīvotāju veselīga un kvalitatīva mūza saglabāšanai, secīgi izstrādājot arī alkoholisko dzērienu ierobežošanas rīcības plānu 2012. - 2014. gadam.

3. Zāļu pieejamības jomā Paplašināt kompensējamo medikamentu pieejamību, attīstot jau uzsāktos zāļu cenu samazināšanas pasākumus kompensējamo zāļu sistēmā un ieviešot ‘’Clow back’’ principu, kas paredz, ka ražotāji atmaksā tos izdevumus, kas par viņu ražotajiem medikamentiem kompensējamo zāļu sistēmā pārsnieguši plānoto apjomu.

4. Primārajā veselības aprūpē Izstrādāt un ieviest ģimenes ārstiem papildus brīvprātīgus kvalitātes kritērijus. Ieviest ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni konsultāciju sniegšanai ārpus ģimenes ārsta darba laika. Primārās veselības aprūpes organizēšanā iesaistīt pašvaldības, lai uzlabotu ģimenes ārstu pieejamību un sadarbību ar pašvaldību dienestiem. Piesaistīt ģimenes ārstu praksēs otru māsu.

5. Slimnīcu sektorā Darba grupā, kurā iesaistīta plaša gan slimnīcu, gan pašvaldību pārstāvniecība izstrādāt un noteikt slimnīcās un traumpunktos sniedzamās palīdzības un darba organizācijas principus, precizēt dienas stacionārā sniedzamo veselības aprūpes pakalpojumu klāstu un indikācijas. Kā arī līdz šī gada beigām kopā ar speciālistiem izstrādāt slimnīcu darbības kvalitātes kritērijus un traumatoloģijas profila attīstību valstī.

6. Cilvēkresursu attīstība Izstrādāt veselības aprūpes sistēmas cilvēkresursu attīstības plānu 2012. - 2014. gadam, kas noteiks finanšu un cilvēkresursu piesaisti veselības aprūpes sistēmai, izvērtējot esošo nodrošinājumu, kā arī iekļaujot rezidentūras jautājumus un veselības nozares speciālistu atalgojuma palielināšanas jautājumu risināšanas iespējas.

Atpakaļ